ФОКУСИРОВАННЫЙ УЛЬТРАЗВУК ВЫСОКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ (англ. High Intensity Focused Ultrasound, HIFU) — метод локального воздействия ультразвуком на глубоко расположенные ткани организма. Основной областью применения HIFU в медицине является неинвазивная (то есть без повреждения кожных покровов) или малоинвазивная хирургия, реализуемая с помощью сфокусированных ультразвуковых пучков с высокой интенсивностью.
ТЕХНОЛОГИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АБЛЯЦИИ используется для выполнения неинвазивных хирургических процедур с высокой точностью. Применяется в кардиологии, неврологии, онкологии и гинекологии. Метод уже более 10 лет активно применяется в медицине: хирургическое лечение опухолей в онкологии, воздействие на ткани, расположенные за грудной клеткой или внутримозговые ткани через невскрытый череп, лечение аритмии, глаукомы, остановка кровотечений, стимуляция рецепторных нервных структур.
УЛЬТРАЗВУК также, как и слышимый звук распространяется в виде механических колебаний в жидкой, твёрдой или газообразной среде, но его частота находится за пределами восприятия человеком (более 20 КГц).

УЛЬТРАЗВУК ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ В ДИАГНОСТИКЕ имеет очень низкие значения энергии достаточные для того, чтобы проникать в тело, отражаться от внутренних структур и попадать в датчик, для формирования изображения. В ультразвуковой диагностике, ультразвук с низкой энергией распространяется на большой площади для быстрого сканирования различных участков тела. Ультразвуковая энергия не направлена на какую-либо область в течение долгого времени и поэтому не имеет терапевтического эффекта.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК используется для лечения больных или поражённых органов и тканей. Для терапевтического применения, ультразвук генерируется с высокой энергией (более 5 Вт/см2) и фокусируется в небольшой точке, где происходит быстрый нагрев и коагуляция тканей. Такое излучение называют HIFU (high-intensity focused ultrasound, сфокусированным ультразвуком с высокой интенсивностью).
МЕДИЦИНСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ сфокусированного ультразвука было расширено в области неинвазивной эстетической хирургии. Микросфокусированный ультразвук (MFU, Micro-Focused Ultrasound) позволяет формировать зоны коагуляции с гораздо большей точностью, для неинвазивной подтяжки дермы и SMAS слоя.
Вогнутый диск внутри датчика для фокусирования ультразвуковой энергии, аналогично фокусировке солнечного света с помощью увеличительного стекла, формирует высокую интенсивность излучения в одной точке. В точке фокусировки ультразвуковые волны поглощаются тканями, вызывая колебания молекул, что приводит к нагреву. Температура в фокальной точке быстро поднимается до значений выше 60 ° С и происходит коагуляция тканей и денатурация коллагена. Тем не менее, температура непосредственно выше и ниже фокальной зоны останется относительно неизменной.

SMAS (Superficial Musculoaponeurotyc System), поверхностная мышечно-апоневротическая система - анатомический комплекс связанных между собой мышц и апоневрозов, лежащий отдельным слоем под кожей. Мимические мышцы лица не относятся к коже, но не разрывно связаны с ней и принимают активное участие в формировании морщин. Мышцы лица имеют свои особенности: они представляют собой единый мышечно-фиброзный слой, имеющий название SMAS (от англ. Superficial Musculoaponeurotyc System). Мышечные волокна в области лица вплетаются непосредственно в кожу, в отличие от скелетных мышцы, которые прикрепляются к костям. Сокращаясь, мышцы лица тянут за собой кожу, обеспечивая активную мимику. И хотя такая анатомическая особенность лицевых мышц позволяет выражать разнообразие чувств — радость, грусть, удивление, она же является основой для формирования мимических морщин. Постоянное сокращение и расслабление мышц растягивает кожу, а отсутствие жесткой фиксации к костям черепа способствует её птозному изменению.

В дополнение к коагуляции тканей, применение MFU вызывает денатурацию и сжатие коллагена в подкожной соединительной ткани. Тепловое воздействие на структуру коллагена разрывает межмолекулярные водородные связи что приводит к сжатию его цепочки, в результате он принимает более устойчивую форму. Результатом этого является утолщение и укорачивает волокон коллагена. Воздействие сфокусированного ультразвука высокой интенсивности на жировую ткань приводит к частичной денатурации коллагеновых волокон в перегородках на частоте 1 МГц и диффузному сжатию коллагеновых волокон на частоте 2-3 МГц.

Доклинические исследования были проведены на тканях человека и свиньи. Использовалось HIFU устройство, слой SMAS визуализировался и в нём формировались точки микрокоагуляции с помощью сфокусированного ультразвукового излучения в нескольких областях на лице с различными комбинациями мощности и времени экспозиции. Последующие гистологические исследования продемонстрировали воспроизводимые, дискретные зоны тепловой коагуляции на глубине до 7-8 мм, в то время как поверхность кожи и окружающие ткани не были затронуты. Применение более высоких энергетических уровней и более плотного расположения точек, позволяли получить более выраженный эффект уплотнения тканей.

Точная структура индивидуальных тепловых зон, может быть достигнута в глубоких слоях дермы путём последовательной экспозиции в различных областях. Результаты этих доклинических исследований представили доказательства, что MFU может быть эффективным средством для неинвазивной подтяжки кожи, улучшения тургора и уменьшения морщин.

Большинство клинических исследований не оценивают состояние пациентов после 180 дней после проведения процедуры, но в опыте значимые результаты отмечены у пациентов и после 3 лет после одной процедуры.

Лифтинг в переводе с английского - это поднимать. Поднимать, а не убирать. И о жире в протоколе проведения процедур ни сказано ни одного слова. Процедура ультразвукового лифтинга - это безоперационный лифтинг, а не безоперационная липосакция. А у лифтинга и у липосакции разные задачи. При этом, мы можем отмечать уменьшения объема, за счет сжатия волокон соединительной ткани обволакивающих адипоцид.

На лице клиента специальным карандашом размечаются зоны воздействия, наносится гель для ультразвуковых процедур. С помощью картриджа, воздействующего на глубину 4,5 мм, создаются ряды точек микрокоагуляции (будем называть их линиями), затем процесс повторяется с помощью картриджа для глубины 3 мм и картриджем для глубины 1,5 мм в одной зоне.

Во время процедуры клиент действительно не должен испытывать сильных болевых ощущений, тем не менее, некоторые зоны болезненнее, чем другие, это места пролегания главных лицевых нервов, области над зубами. Снизить болезненность в этих зонах поможет знание анатомии лица и защитная капа.
Сразу после процедуры можно оценить мгновенный эффект. Обычно отмечают поднятие линии надбровных дуг, уменьшение нависания верхнего века, уменьшение объёмов тканей нижней трети лица, уменьшение брылей, повышение чёткости линии нижней челюсти. Ярких побочных эффектов после процедуры не возникает, возможны покраснения, гиперемия в некоторых областях, которая спадает через несколько часов. Пациент ощущает лицо «подтянутым».